[摘要] 日前，市卫计委在惠民实事新闻发布会上公布了一组数据：2014年，我市城镇“单独两孩”家庭共审批2160例，实际出生547人。这一数字，大大出乎人们的预料。
“生育政策”调整影响初现；调查显示，未来几年我市将出现一波生育高峰
我市蓄力迎接“单独两孩”时代
中国常州网讯 日前，市卫计委在惠民实事新闻发布会上公布了一组数据：2014年，我市城镇“单独两孩”家庭共审批2160例，实际出生547人。这一数字，大大出乎人们的预料。
近年来，我市生育水平持续偏低，人口老龄化的步伐不断加快。进一步放开计划生育政策的呼声越来越高。去年4月10日，我市发出张城镇“单独两孩”生育证，“单独两孩”新政随之全面实施。一年来，新政虽引发市民热议，但申请者并不多，大家预料中的扎堆生育情形并没有出现。不过，有调查显示，我市未来几年可能会出现一波生育小高峰。
再婚夫妇
多可以有3个孩子
市卫计委政策法规处负责人马剑锋介绍，“单独两孩”新政从2014年3月28日开始正式实施，全市符合政策的有4万对，但去年共办理2160张“单独两孩”生育证，仅占符合对象总数的5%。据统计，2014年全市再生育审批9220例，其中位于审批前几位的情况分别是原农村“单独两孩”2462例、城镇“单独两孩”2160例、以及原“双独两孩”1889例。
去年年底，常州市政府根据《江苏省人口与计划生育条例》有关规定，对常州市批准再生育一个孩子特殊情形的规定进行修改，出台了我市再婚夫妇再生育1个孩子的规定。
今年1月，家住新北区的李林（化名）和妻子申请到了两孩生育证，双方家庭终于松了口气。这对夫妻都是独生子女，都有过一段婚姻，各自生育了一个孩子，两年前再婚，一开始想生孩子却发现不符合政策。再婚家庭生育新政出台后，像李林这样的再婚家庭再也不用为生育而犯愁了。
马剑锋介绍，根据修改意见，明确了四类再婚夫妇可再生育一个孩子，其中受益人群多的是两类：再婚夫妇原各生育1个孩子、再婚后可再生1个，不再受现家庭有无子女的限制；一方为独生子女且未生育，另一方已生育2孩，再婚后可再生1个；一方为独生子女且未生育孩子，另一方已生育1个孩子，双方婚后生育1个孩子的，再婚后也可再生一个。“也就是说，再婚夫妇现家庭中多可以有3个孩子。”预测符合再婚夫妇生育政策的有5000多对。
今年，市卫计委将落实单独两孩和再婚家庭生育政策作为惠民实事之一。从2015年1至2月申请审批情况看，全市办理单独两孩生育证266张，预计今年单独两孩审批和出生情况与2014年持平。
未来几年内可能
出现一波生育小高峰
不过，眼前的“单独两孩”政策遇冷，并不意味着我市生育水平将持续走低。
去年，为了全面掌握常州市实施“单独两孩”生育新政后目标人群的生育意愿，市卫计委联合市社科以及常州工学院，做了一份调查问卷。在2014年4月至6月的3个月中，共获得1924份有效问卷，其中窗口调查878份，入户调查1046份。
由于主动接受窗口调查的人群大多是已经有了生育的意愿，因此，调查生育意愿，专家更关注入户调查人群。从入户调查的目标人群来看，“想生第二孩”的占比为45.98%，“不想生第二孩”的占比为36.42%。从区域看，新北区“想生第二孩”的占比高，达到76.15%，主城区“不想生第二孩”的占比则高，达到47.45%。
在这份问卷的数据分析中显示，“独生子女太孤单”、“国家政策的鼓励”是目标人群想二孩生育的主要原因。而“经济负担较重”、“教育成本的压力较大”、“牵扯的精力太多”、“抚养成本过高”则是他们不愿生育二孩的主要因素。
然而1年过去后，实际结果远比调查显示的数据低很多。除了调查中提到的经济因素，产妇的年龄也是单庭申请两孩比例低的一个原因，从已审批的单独两孩夫妇年龄看，31至35周岁的占了54%，36周岁以上的占了18%。“此外，养老、教育、医疗保险、产假等一系列问题不解决，单独两孩不会有明显增加。”马剑锋说。
在这份调查中，将规划生育时间集中在未来3年（2015年至2017年）的占到近70%，这也显示了单独两孩新政的实施，常州在未来几年内可能将出现一波生育高峰，对常州人口发展带来较大的治理压力。
这一现象对比近两年来的数据也足可以说明，2013年，常州市再生育审批6903例，而2014年则多出了2317例，“多出部分基本就是‘单独两孩’新政后的影响。这表明尽管没有出现符合再生育政策的两孩生育高峰，但影响仍不可小觑。”马剑锋说。
“单独两孩”增加
将影响多个行业
随着代独生子女进入婚育年龄，符合“单独两孩”的再生育政策人数增多，必然会对常州未来一段时间的人口发展及经济社会产生一定的影响。
两孩的增加会在一定程度上对常州目前本身就略显紧缺的公共服务资源构成压力。为保障“单独两孩”政策的顺利实施，我市各级卫生计生部门做了充分的准备，采取了扎实有效的措施，主要有：出台了单独两孩便民办证文件，从精简申请材料、简化办事程序、缩短办理时间三个方面方便群众办证；加强产科规划建设，市二院阳湖院区开设产科和新生儿科、四院新北院区新开设产科、一院规划建设产科和新生儿科等，切实增强服务供给能力。
生育和抚养第二孩对家庭产生的影响是全方位的，涉及孕、产、保育和养各个环节，对夫妇、孩、父母、家庭及社会都会产生特定效应。并间接影响着家政服务市场、婴童生活用品及服务消费市场，房地产市场、教育、医疗、社会保障等各个层面。为此，有必要研究制定出一套适于常州地区的人口治理长效机制，并通过计划生育新政实施带动地方经济社会发展、促进社会和谐稳定。
生“二孩”之前，你的盆底做好准备没？
自去年“单独两孩”政策在常州开放后，越来越多的家庭都选择再添宝宝。据市卫计委提供的数据显示，在这些生二胎的妈妈中，31周岁以上的超过了70%，高龄产妇生育会带来一系列问题。
市中医院妇科、女子保健科主任李淑萍介绍，由于高龄产妇激素水平下降,肌肉弹性变差,生完孩子后,肌肉恢复能力进一步下降,产后盆底肌肉松弛的几率大于年轻产妇，不少人打个喷嚏就尿失禁了，去年来门诊上看盆底问题的二胎妈妈明显增加。
生二胎前不妨做个
盆底肌肉评估
李淑萍解释，盆底肌肉犹如一张“吊床”，承托和支持着尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，固定其正常位置，并具有控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理功能。但是，由于女性的特殊生理，在怀孕、分娩过程中或在腹部、盆腔手术时，极易伤害到这张“吊床”。而一旦这张“吊床”受损，压力性尿失禁、阴道壁膨出、子宫脱垂等一系列“女人病”便会不请自来，严重的还会加重患者精神负担，情绪低落，自信心等受影响，已成为严重影响女性日常生活的常见病、多发病。
压力尿失禁的高发年龄在40-60岁之间，现在有年轻化的趋势。李淑萍说，生育的次数、初次生育的年龄、生产方式、胎儿大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后的尿失禁有关。生育的次数越多，越易产生尿失禁；生育年龄过大者易产生尿失禁；大体重儿的母亲也易发生尿失禁。其他如便秘、老慢支等疾病,由于长期的高腹压状态使得盆底肌松弛，继而产生压力性尿失禁。
随着计划生育政策的进一步放开，越来越多的女性开始准备生二胎，李淑萍建议妇女怀二胎前先去做个盆底肌力评估，并进行必要的盆底修复，因为再次妊娠，又会使子宫脱垂等症状加重。
产后42天
是盆底康复的佳时机
如果孕前没做盆底锻炼，李淑萍建议产妇产后42天做一次盆底功能检查，以便尽早发现问题。如果早期就进行预防或康复训练，可以安全、有效、低成本地缓解病情发展甚至避免患病。“产后42天是盆底康复的佳时机，如果不进行康复，发现问题才治疗，严重的话只能依靠手术，不仅患者痛苦，而且费用昂贵。”
中医院早在2008年就进口了盆底功能障碍治疗仪，会根据患者的主观症状、病情轻重等综合考虑，进行不同疗程的康复治疗。“10次1疗程，1周做2次，轻度的做1个疗程就有效果了，重度的要做上2-3个疗程。”李淑萍说，对于产妇来说，坐月子的观念要改变，与其瘦身，不如“收盆”。
医生提醒：不要以为自己生过一个，就很有经验了
市妇幼保健院再生育门诊从去年4月成立以来，前来咨询的打算生二孩的家庭越来越多。门诊医生抽取其中318例进行样本统计，发现31至35周岁的女性占44%，36周岁以上的女性占29%。“单独两孩”、“再婚家庭生育新政”下，30岁以上的女性已成为再生育门诊的主力军。
而这一样本统计也与不久前市卫计委的统计相吻合，从已审批的“单独两孩”夫妇年龄看，31至35周岁的占了54%，36周岁以上的占了18% 。
再生育门诊副主任医师吴虹桥提醒：首先，大龄女性的身体状况可能没生胎时那么好了，备孕妈妈的基础性疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，一定要积极治疗，将病情控制稳定再开始备孕，也不能因为备孕而断然停药，可以咨询医生后再做决定。
其次，不少要生两孩的妈妈会认为，自己都生过一个了，非常有经验，却不知道隔了几年甚至是多年后，医学常识、育儿知识更新很快，所以还是要再学习。
后一条是提醒爸爸们的。陈先生的例子就很典型。7年前生了个孩子，如今夫妻二人备孕一年多了，还是没有怀上。到医院检查后发现，陈先生的精子活力比较低。陈先生原以为，个孩子都生出来了，自己肯定没问题，却不知时隔多年后，男性的身体状况也是会发生变化的。特别是有抽烟、喝酒、久坐不运动等习惯的，再加上年龄因素，这些问题都有可能会影响他们的精子质量。
心理医生：在两孩的相处中，父母要力挺老大
这是记者日前在102医院听到的故事。小文（化名）今年9岁，不久前，当她的父母告诉她要再给她生个弟弟或妹妹时，突然一下子，她就失语了。父母很是着急，将她送往102医院救治，经过一个多星期的住院治疗，在心理医生前前后后为小姑娘分析了事情的利弊后，她终于又可以开口说话了。
在追生“单独两孩”的队伍中，有一大批“70后”夫妇加入。这些年龄更大的家长们选择生二胎，却面临着新的状况：他们的老大已经是“小大人”了。虽然，这个“失语女孩”的例子只是罕见个案，但再生一个老二，父母该如何引导这两个年岁相差较大的孩子相处的问题，仍旧是门学问。
德安医院心理科主任王瑞文说，“相对于年龄差不多的兄弟姐妹，一大一小两个孩子可能更容易相处。大孩子会有一种责任感，要照顾小的，并且能够理解父母；而小的也会依赖于大孩子。”
王瑞文同时也指导老大、老二相差年龄大的家庭，父母该如何为他们建立和谐关系：
老大已经长大了，有了自己的独立思考能力。这时候再生个老二，要给老大树立正确的概念——生老二、爱老二是正常的事。父母好不要保持着补偿性心态去对待老大，那样会起到反效果，使他们的心理更为敏感。
年龄大的孩子无论在责任和能力上，都是父母“副手”的不二人选，他们甚至可以帮着父母管理年龄较小的孩子。
让大孩子成为家庭的一名管理者，并树立他在家庭中的威信，这不仅可以分担一部分父母亲的责任，而且大孩子更会意识到身为哥哥姐姐的责任，反而不会欺负弟弟妹妹。如果两个孩子出现了矛盾，在不涉及原则性问题的基础上，一般都要当面“扶持”大孩子。倘若责任主要在大孩子的身上，可以私下单独指出。
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