[摘要] 新华社近日发布消息，国办出台2015年深化医药卫生体制改革重点任务，其中重要之一是全面深化公立医院改革，破除以药补医机制。
取消药品政府定价、公立医院破除以药补医后———
市场竞争不会导致药品涨价
对产品的市场行为则有三方监管
新华社近日发布消息，国办出台2015年深化医药卫生体制改革重点任务，其中重要之一是全面深化公立医院改革，破除以药补医机制。而就在本月5日，国家发改委同国家卫计委、人社部等联合发出推进药品价格改革意见通知，决定从今年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，实际交易价格主要由市场竞争形成。
取消政府限价后，药价将会出现怎样的变化呢？本报记者就此进行了有关调查。
目前2730个品种由政府定价
目前，根据我国药品价格管理体制，药品价格实行政府定价、政府指导价和市场调节价等3种管理形式。
现行我市公立医院药价实行“双控”管理，严格执行集中采购药品加价率和中标高零售价限制政策——也就是在中标价格基础上实行不超过15%的加价率，实际购进价500元及以上的药品，加价的大额度是75元。
目前执行基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构，以及实施县级公立医院医药价格综合改革的医疗机构，对基本药物目录药品价格实行零差率政策——也就是按照省公布的基本药物招标采购中标价格执行。
社会药店和民营医院，政府定价目录药品在国家、省公布的高零售指导价格水平内自主制订销售价格，对市场调节价药品，则根据进价和采购成本自主确定实际零售价。
市物价局医药价格处副处长王谦表示，政府定价目录内药品价格由国家、省两级价格主管部门下达，目前政府定价目录药品有2730多个品种，除麻醉药和一类精神药外今后不再实行高零售价管理。
“现在药店特别多，优惠还来不及”
记者走访发现，不少市民对未来药价有一些担忧。吴先生的疑问颇具代表性：“价格政府不管了，由企业、零售药店定价，变贵了怎么办？”
与此同时，记者走访了多家药店。在北直街上的中吴大药房，相关负责人表示，药价不会突然涨上去。“现在药价也是透明的，你在我这里买贵了，其他地方比如医院卖得便宜，我这生意就不好做了。”与之一街之隔的万仁大药房负责人则表示，“现在药店特别多，竞争非常激烈，优惠还来不及，不太可能涨价”。
对生产药品，则有三方监管
取消政府定价，是否意味着药品价格将无人过问？市场会出现混乱吗？
记者了解到，取消药品政府定价后，由于公立医院销售药品必须经过招标采购流程，厂家竞争必然存在，其价格会保持稳定。
从现有制度设计看，取消药品政府定价后，竞争充分的药品不具备价格大幅上涨的条件，而竞争不充分的药品，将面对药品价格谈判机制的约束。即使部分药品由于竞争状况、原材料成本、市场供求等原因发生不合理价格上涨，也会被另一道屏障——价格行为监管机制所控制。物价部门将与卫生、医保部门形成三方联动，对市场价格行为进行监管，专项检查高价垄断行为，正面引导市场价格秩序。
王谦表示，有了招标采购和医保控费机制的综合制约，加之对市场交易价格监测监管工作的强化，绝大部分药品市场交易价格不会上涨。
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